Cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında cinsel organ çevresinde görülen siğiller ve kadınlarda görülen rahim ağzı kanserine Human Papilloma Virus (HPV) denilen bir virüs yol açmaktadır.
HPV’nin 120’den fazla çeşidi bulunmaktadır. Ancak, bunlardan 4 tanesi ciddi hastalığa yol açmaktadır. Düşük riskli olanları (HPV-6 ve 11) cinsel organların yakınında siğillere (Condyloma acuminata), yüksek riskli olanları (HPV-16 ve 18) rahim ağzı kanserine yol açmaktadır.
HPV’ye bağlı hastalık görülme sıklığı genç yaşlarda daha fazladır. 20-24 yaş arasında % 45, 25-50 yaş arası % 27, 50 yaş sonrası % 19 kişide HPV’ye bağlı hastalık görülmektedir.
Virüs bulaşmış kişilerin çoğunda şikayet yoktur veya çok hafiftir. Hastalığın % 70’i bir yıl içinde, % 90’ı iki yıl içinde kendiliğinde kaybolur.
CONDYLOMA ACUMİNATA (GENİTAL SİĞİLLER)
Cinsel hayatı aktif kişilerin % 1’inde cinsel bölgede siğiller görülebilmektedir. Human papilloma virüs 6 veya 11 ile oluşan bu siğillerin ortaya çıkması, virüs bulaştıktan sonra ortalama 3 ay içinde olmaktadır.
Siğiller cinsel bölgede olabildiği gibi nefes yolunda veya ağız içinde de olabilmektedir. Cinsel bölgedeki siğiller Condyloma acuminata olarak adlandırılırlar. Hastaların yarısında bir çok yerde görülürler.
Ciltten kabarık veya yassı olarak kahverengi-siyah renktedir. Koptuğunda kanayabilir. Genellikle cinsel bölgenin traş edilmesi sırasında koparak içindeki sıvının (virüs içerir) çevre dokulara bulaşması yoluyla yayılabilir.Kadınlarda cinsel bölgede yanma, kaşıntı, vajinal akıntı veya kanama ile kendini belli edebilir.
TANI:
Fizik muayenede siğillerin görülmesi ile konulur. Çok gerekirse genital bölgenin fırça ile fırçalanması yoluyla alınan örnekte virüs bakılabilir.
TEDAVİ:
Amaç kişinin bağışıklık sistemi virüsün çoğalmasını engelleyene kadar görülebilen siğillerin ortadan kaldırılmasıdır. Bağışıklık sistemi zayıflamış veya HIV-pozitif kişilerde direnç görülebilir.
Hastaların kendi kendine yapabileceği tedaviler: % 0.5 Podofilox, % 5 imiquimod kremi kullanarak siğillerin yok edilmesidir
Hekimlerin yapacağı tedaviler: % 10-25 podophylin, kriyoterapi, cerrahi olarak siğillerin temizlenmesi, koterizasyon, interferon kullanımıdır.
KORUNMA:
Öncelikle virüsün bulaşmasını engellemek için kondom kullanmak etkili bir yöntemdir. HPV aşısı ise günümüzde kullanımı başlamış yeni bir korunma yöntemidir. HPV aşısı en sık hastalık yaratan 4 HPV çeşidine (HPV-6/11/16/18 ) karşı kullanılmaktadır. Korunmanın tam olması için virüsle karşılaşmadan aşının yapılması önerilmektedir.
Kadınlarda rahim ağzı kanserine yakalanma riskini % 78, siğil oluşma riskini % 83 azaltmaktadır. Aşının uygulanması 0-2 ve 6. aylarda yapılan üç aşı şeklindedir. Erkeklerde uygulanması henüz net olmamakla birlikte önerilmektedir. Aşının bilinen bir yan etkisi bildirilmemiştir.
