PROSTAT HASTALIĞI VE CİNSELLİK
PROSTAT HASTALIĞI VE CİNSELLİK
Prostat hastalığı ve alt idrar yolu şikayetleri cinsel yaşam için risk midir?
Evet, risk oluşturabilmektedir. Alt idrar yolu şikayetleri dediğimizde idrar yapmakta güçlük, idrar yaparken yanma hissi, sık idrara çıkmak, idrar sonrası idrar hissinin olması gibi prostat büyümesinde de gördüğümüz şikayetler akla gelir. Son yıllarda alt idrar yolu şikayetleri ile sertleşme sorunu arasındaki ilişki dikkat çekmektedir. Çünkü, her ikisi de sık görülen, yaşla birlikte artış gösteren ve hayat kalitesini kötü etkileyen durumlardır. Her iki duruma yol açan sebepler de birbirine benzemektedir.
Prostat hastalığı ile sertleşme sorunu arasındaki ilişki neden önemlidir?
Bu ilişki hastalar için olduğu kadar doktorlar açısından da önemlidir. Çünkü bir durumun tedavisi diğerini de etkilemektedir. Alt idrar yolu şikayetleri için kullanılan tedavilerin (tıbbi veya cerrahi) cinsel hayatı etkileyen bir yönü mutlaka vardır. Dolayısıyla, hastaların cinsellik konusundaki endişeleri ve isteklerinin doktorlar tarafından çok iyi anlaşılması gereklidir. Örneğin, sertleşme sorunu veya alt idrar yolu şikayeti olan hastaların tedavisinde kullanılan fosfodiesteraz inhibitörleri ile alfa bloker arasında etkileşmeler dikkat edilmesi gereken bir durumdur.
Prostat hastalığı veya alt idrar yolu şikayetleri ile sertleşme sorunu arasında ne gibi bir ilişki vardır?
İşeme sorunu yaşayanların oranı yaş arttıkça artmaktadır. 50-60 yaş arasında %35 hastada işeme şikayeti görülürken 60-70 yaş arasında %50 ve 70 yaş üzerinde %60 işeme şikayetleri vardır. Bu hastaların yüzde altmışında ise sertleşme sorunu da görülmektedir. Bunun yanı sıra, sertleşme sorunu olanlarda % 72 oranında işeme şikayetleri de varken, sertleşme sorunu olmayanların % 37'sinde işeme sorunu vardır. Alt idrar yolu şikayetleri arttıkça cinsel istekte, tatminde azalma olmakta, boşalma sorunları (ağrılı boşalma, boşalma olmaması, meni miktarında azalma) yaşamaktadırlar.
Sayfa Başı
İşeme şikayeti ile ilişki sıklığı arasında bağlantı var mı?
Yapılan çalışmalar işeme şikayeti arttıkça ilişki sayısının azaldığını göstermektedir. İşeme şikayeti hafif, orta şiddette ve şiddetli olanlar ayrı ayrı kıyaslandığında, 50-60 yaş arasında hafif işeme şikayeti olanlar ayda ortalama 7-8 kez ilişkide bulunurlarken, şiddetli işeme şikayeti olanlar ortalama 5 kez ilişkide bulunmaktadırlar. Yine 60-70 yaş arasında hafif işeme şikayeti olanlar ayda ortalama 5-6 kez ilişkide bulunurlarken, işeme şikayeti şiddetli olanlar ancak 3-4 kez ilişkide bulunmaktadırlar.
İşeme şikayeti ile sertleşme kalitesi arasında ilişki var mı?
İşeme şikayetinin şiddeti arttıkça sertleşme kalitesi azalmaktadır. Üstelik sertleşme kalitesindeki azalmaya ek olarak boşalma şikayetlerinde artış olmaktadır. İşeme şikayeti olmayanlarda sertleşme sorunu oluşma riski bir kabul edildiğinde, işeme şikayeti olanlarda sertleşme sorunu oluşma riski 3 misline kadar artmaktadır.
Kadınlarda alt idrar yolu şikayetleri cinsel işlevi etkiler mi?
Alt idrar yolu şikayeti olan kadınlarda cinsel istekte ve vajinal kayganlıkta azalma olmakta, cinsellikten memnuniyet önemli derecede azalmaktadır. İlişki sırasında ağrı hissi artmaktadır.
Alt idrar yolu şikayetleri ile sertleşme sorunu arasındaki bu ilişkinin sebebi nedir?
Sertleşme sorununa yol açan sinir uyarısındaki bozukluk ve düz kasların buna verdiği cevaplar, alt idrar yolu şikayeti olanlarda da görülmektedir. Yani, her iki rahatsızlığa yol açan bozukluklar birbirine benzemektedir. Sertleşme sorununa yol açan diyabet, sigara, kan yağlarındaki düzensizlik idrar yolu çıkışındaki düz kasları da kötü etkilemekte ve hastada işeme şikayetleri olmaktadır. Prostat büyümesine bağlı işeme zorlukları, sinirlerde etkilenme, tedavide kullanılan ilaçların etkisi cinsel işlev bozukluğuna yol açabilmektedir.
Sertleşme sorunu için tedavi görenlerde işeme zorluğu şikayeti de varsa tedaviden nasıl bir cevap alınıyor?
Sertleşme sorunu olan hastalara fosfodiesteraz inhibitörü (Viagra, Levitra, Cialis) ilaçlar verildiğinde 3 ay sonunda işeme zorluğu şikayetinde de azalma olduğu görülmektedir.
Sayfa Başı
Alt idrar yolu şikayeti için kullanılan ilaçların cinsel işleve etkisi nedir?
Alt idrar yolu şikayetleri ile cinsel işlev bozukluklarının ikisi de hayat kalitesini kötü etkilemektedir. Hastaların büyük çoğunluğu işeme şikayetleri nedeni ile doktora başvurduğunda, bu şikayetler için ilaç tedavisi (alfa bloker ve 5-alfa reduktaz inhibitörleri) verilmektedir. Klinik çalışmalarda alfa blokerlerin cinsel işleve olumsuz etkisi plasebo (etkisiz) ilaç kullanılan hastalardan farklı bulunmamıştır. 5-alfa reduktazların ise cinsel işlevi bozması beklenmemesine rağmen penis içindeki bazı maddelere etki ederek sertleşme sorunu yaratabilmektedir. Yapılan çalışmalarda da kontrol hastalarına göre biraz daha fazla sertleşme sorunu görülmektedir. Terazosin ilacı %10 hastada boşalma zorluğu yaratabilmektedir.
Alt idrar yolu şikayeti için alfa bloker kullanılan hastalarda şikayetlerdeki iyileşme ve bu ilaçların penis içindeki düz kaslarda da gevşeme yaratarak sertleşme kalitesini arttırması nedeni ile cinsel işlevlerde iyileşme olmaktadır. Alt idrar yolu şikayeti azaldıkça hastaların hayattan aldıkları zevk artmaktadır.
İşeme şikayeti için kullanılan bitki kökenli ilaçların cinsel işleve etkisi nedir?
Bal kabağı, güney Afrika yıldız tohumu, Afrika eriği, saw palmetto, ısırgan otu, kaktüs çiçeği gibi birçok bitki kökenli ilaçların cinsel işleve etkisi diğer ilaçlardan farklı değildir.
Prostat ameliyatlarının cinsel işleve etkisi nedir?
Prostat tedavisi için kullanılan kapalı prostat ameliyatı (TUR-P), lazer prostatektomi ile sertleşme sorunu yaşama şansı % 8-10 arasındadır. Meninin geriye boşalma şansı ise % 35 civarındadır. Şimdiye kadar yapılan çalışmalar kapalı prostat ameliyatı ile lazer prostat ameliyatları arasında sertleşme sorunu ve boşalma sorunu açısından fark olmadığını göstermektedir.
Alt idrar yolu şikayeti olanlar ne yapmalıdır?
Alt idrar yolu şikayeti olanlar doktora gittiklerinde cinsel işleve ait şikayetleri varsa bunu da dile getirmelidir. Doktorların da alt idrar yolu şikayeti için kullanılacak ilaçların ve cerrahi tedavilerin cinsel işlevlere olan etkileri konusunda hastalarını uyarması ve tedavinin cinsellik ve hayat kalitesi göz önüne alınarak yapılması gerekir.
Sayfa Başı
|
